Svaka seksualno aktivna osoba može dobiti spolno prenosivu infekciju (SPI). Pored HIV-a / AIDS-a postoje i druge SPI. Često se događa da infekcije ne izazivaju simptome i osoba se osjeća zdravom. Postoje strategije za smanjenje rizika od infekcije: cijepljenje, prevencija i liječenje.

Kako se prenose SPI?

SPI se mogu prenijeti intimnim i spolnim kontaktom. Na primjer: analnim, vaginalnim i oralnim spolnim odnosom ili zajedničkom upotrebom igračaka za seks. Moguć je i prijenos infekcija s majke na dijete (tijekom trudnoće, poroda ili dojenja).

Opis najvažnijih SPI

Klamidije

Uzrok infekcije: bakterija
Simptomi: klamidije uglavnom ne uzrokuju nikakve simptome, a ako postoje, najčešći su: bolovi prilikom mokrenja, bolovi ili krvarenje prilikom spolnog odnosa, intermenstrualno krvarenje, neuobičajeni iscjedak iz vagine ili penisa
Prijenos: može se lako prenijeti svim vrstama spolnih odnosa i vrlo je česta infekcija.
Liječenje: antibiotici
Napomena: ako se infekcija ne liječi, postoji opasnost od upale zdjelice, izvanmaterične trudnoće ili neplodnosti.

Gonoreja

Uzrok infekcije: bakterija
Simptomi: gonoreja često ne izaziva nikakve simptome, a ako postoje, tipični su: bolovi u trbuhu, bolovi prilikom mokrenja ili spolnog odnosa, intermenstrualna krvarenja, neuobičajeni iscjedak iz vagine ili penisa
Prijenos: može se lako prenijeti svim vrstama spolnih odnosa.
Liječenje: antibiotici
Napomena: Ako se infekcija ne liječi, postoji opasnost od izvanmaterične trudnoće ili neplodnosti.

Sifilis

Uzrok infekcije: bakterija
Simptomi: simptomi mogu biti vrlo različiti ili neprepoznatljivi. Razvijaju se s različitim stadijima infekcije: ranice na penisu, u analnom području, u vagini ili ustima, zatim crvene mrlje na tijelu, te na dlanovima i tabanima
Prijenos: može se prenijeti svim vrstama spolnih odnosa.
Liječenje: antibiotici
Napomena: infekcija se može lako izliječiti. Ako se ne liječi, može doći do dugoročnog oštećenja organa i mozga.

Humani papiloma virus (HPV)

Uzrok zaraze: virus. Postoje različiti tipovi virusa HP.
Simptomi: virus u većini slučajeva ne izaziva nikakve simptome. Neki virusi mogu prouzročiti bradavice (spolne bradavice) u genitalnom i analnom području. Drugi virusi mogu prouzročiti promjene na sluznicama. Ove se promjene rijetko mogu razviti u rak (grla maternice, vagine, vulve, anusa, penisa ili grla).
Prijenos: vrlo čest, svim vrstama spolnog kontakta, uključujući intimni kontakt bez penetracije.
Liječenje: postoje različiti načini liječenja, ovisno o vrsti problema.
Napomena: Najučinkovitiju zaštitu pruža cijepljenje. Cijepljenje se preporučuje po mogućnosti prije prvog spolnog odnosa, od 11 godine do napunjenih 26 godina starosti. Učinkovito je pak i nakon prvog spolnog odnosa. Cijepljenje je besplatno.

Herpes

Uzrok zaraze: virus. Postoje dvije vrste virusa.
Simptomi: prištići na usnama (poznat i kao „groznica na usni“ vrlo je raširen i ne ubraja se u SPI), bolni mjehurići ili čirevi u genitalnom ili analnom području
Prijenos: izravnim kontaktom s prištićima ili čirevima u kojima se nalazi virus. Prijenos je moguć i ako nema simptoma. Većina odraslih zaražena je bez seksualnog kontakta. Moguć je oralno-genitalni prijenos (npr. kontakt vulve i usta, penisa i usta).
Liječenje: protivirusni lijekovi ukoliko su simptomi osobito teški.
Napomena: herpes ostaje u organizmu doživotno. Može se uvijek iznova aktivirati. Učestalost izbijanja varira od osobe do osobe.

Hepatitis

Uzrok zaraze: virus. Postoje različite vrste virusa hepatitisa (A, B i C). Infekcija se naziva „hepatitis“ jer izaziva upalu jetre.
Simptomi: hepatitis često ne izaziva nikakve simptome. Ponekad se javlja žutilo kože i očiju, temperatura, povraćanje, proljev i gubitak apetita.
Različite vrste prijenosa ovisno o tipu virusa:
Hepatitis A: intimnim kontaktom usta i anusa ili anusa, prsta i usta.
Hepatitis B: oralnim, analnim ili vaginalnim spolnim odnosom. Prilikom poroda može se prenijeti s majke na dijete.
Hepatitis C: krvlju. Tijekom specifičnih seksualnih praksi koje mogu dovesti do ozljeda genitalija ili anusa ili zajedničkom upotrebom pribora za konzumaciju droga (igle, slamčice).
Liječenje: hepatitis A prolazi sam od sebe. Hepatitis B može postati kroničan. Kronični hepatitis B nije moguće izliječiti. Lijekovima se mogu spriječiti prijenos i oštećenja jetre (ciroza, rak). Virus hepatitisa C može prouzročiti kroničnu infekciju kod koje postoji povećani rizik od razvitka raka jetre. U pravilu se hepatitis C može izliječiti antivirusnim lijekom.
Napomena: cijepljenja protiv hepatitisa A i B vrlo su učinkovita i mogu spriječiti infekciju.

HIV-AIDS

Uzrok zaraze: virus.
Simptomi: u prvoj fazi infekcije (2-4 tjedna nakon prijenosa) mogu se pojaviti simptomi slični gripi, kao što su temperatura, glavobolja, znojenje, bolovi u zglobovima i osip kože. U toj se fazi virus lako prenosi između spolnih partnera. Ova se faza odvija neprimjetno i simptomi brzo nestaju. Nakon toga virus dulje vremena ne izaziva simptome, ali se još uvijek može prenijeti. Stoga je važno redovito testiranje.
Prijenos: analnim ili vaginalnim spolnim odnosom bez prezervativa ili preventivnog tretmana (PrEP). Prijenos je također moguć zajedničkom upotrebom pribora za konzumiranje droga (igala).
Liječenje: HIV se ne može izliječiti ali za njega postoje tretmani. Osobe inficirane HIV-om koje se testiraju i podvrgavaju tretmanima ostaju zdrave. Ako infekcija napreduje i ne liječi se, može dovesti do AIDS-a. To je smrtonosna bolest. Aids se u potpunosti može spriječiti tako što se infekcija prije pojave simptoma testira i liječi. Pored toga, liječenje spriječava prijenos infekcije.
Napomene: ne postoji cjepivo protiv HIV-a. Dosljedna upotreba prezervativa tijekom analnog i vaginalog spolnog odnosa jedna je od učinkovitih strategija protiv HIV-a.
Postoji tretman u hitnom slučaju, koji se naziva PEP (postekspozicijska profilaksa): prilikom spolnog odnosa s visokim rizikom od prijenosa HIV-a moraju se propisati lijekovi što je prije moguće. S tretmanom PEP mora se početi u roku od 48 sati da bi bio učinkovit. Tretman traje 28 dana uz liječničko praćenje. Informacije i/ili PEP dostupni su u bolnicama, centrima za seksualno zdravlje i savjetovalištima (tzv. checkpoints).
Postoji preventivni tretman protiv HIV-a: naziva se PrEP (predekspozicijska profilaksa). Ovaj je tretman vrlo učinkovit u sprečavanju infekcije HIV-om. PrEP ne štiti od drugih spolno prenosivih infekcija. Liječnik mora propisati tretman. Preporučuje se osobama koje prema utvrđenim kriterijima imaju visoki rizik od izlaganja HIV-u.

Kada se trebam testirati na HIV i druge SPI?

Nakon analnog ili vaginalnog spolnog odnosa bez prezervativa ili ako prezervativ pukne ili sklizne.
U novoj, isključivo seksualnoj vezi.
Bez isključivo seksualne veze: jednom ili više puta u godini, ovisno o broju seksualnih partnera.
Ako je jedan seksualni partner pozitivno testiran na HIV ili druge SPI.
Ako se pojave simptomi.

Ne preporučuju se isti testovi za sve osobe. Zatražite savjet stručne osobe vezano za vašu situaciju.

Gdje se mogu testirati i koliko koštaju testovi?

Testovi se mogu obaviti u centrima za testiranje, centrima za seksualno zdravlje, savjetovalištima (tzv. checkpoints), bolnicama ili u određenim ordinacijama. Testovi se obavljaju vađenjem krvi (iz vene ili prsta) i lokalnim brisom iz vagine, anusa, mokraćovoda, usta ili analizom urina, ovisno o seksualnim praksama i vrsti infekcije. Testove plaća zdravstveno osiguranje ako ih propišu liječnici i ako ispunjavaju uvjete sklopljenog osiguranja (franšiza, samopridržaj). Neki stručni centri nude anonimne testove po povoljnijim cijenama.

Kako mogu smanjiti rizik od SPI?

Moguće je cijepljenje protiv hepatitisa A i B, protiv humanih papiloma virusa (HPV) i majmunskih boginja (Mpox). Na taj se način smanjuje ili čak spriječava rizik od infekcije. Posavjetujte se s liječnikom o tome da li se preporučuje cijepljenje i koje dolazi u obzir.
Tijekom penetrativnog analnog, oralnog i vaginalnog spolnog odnosa koristite prezervativ. Upotreba prezervativa vrlo učinkovito smanjuje rizik od infekcije HIV-om tijekom analnog ili vaginalnog spolnog odnosa. Prezervativi istovremeno smanjuju rizik od prijenosa drugih SPI.
Koristite igračke za seks samo za jedan otvor (anus, vagina, usta). Kod svake nove osobe ili tjelesnog otvora koristite novi prezervativ za igračke za seks. Osim toga: redovito ih čistite i dezinficirajte.
Testiranje na SPI smanjuje mogućnost prijenosa infekcija. Na taj se način infekcije mogu tretirati i izbjeći negativne posljedice. S time se može izbjeći daljnja zaražavanja. Posavjetujte se o tome da li se preporučuju testiranja i koja dolaze u obzir.
Daljnje preporuke prilagođene osobnim potrebama možete pronaći u testu Safer-Sex na stranici lovelife.ch

Redakcija: 2024, SEXUELLE GESUNDHEIT SCHWEIZ, Fondation suisse pour la santé sexuelle et reproductive ; ALECSS, Association suisse latine des spécialistes en santé sexuelle, Éducation – Formation – Conseil ; faseg, Fachverband sexuelle Gesundheit in Beratung und Bildung (Stručna udruga za seksualno zdravlje, savjetovanje i obrazovanje)

Medicinski lektorat: Dr. Vanessa Christinet

Sadržaj je realiziran uz financijsku podršku Saveznog zavoda za zdravstvo (Bundesamt für Gesundheit BAG)

Spolno prenosive infekcije (SPI)